腦血管疾病——
新橋醫(yī)院急診科副主任周人杰教授:當(dāng)家人出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐,這可能是發(fā)生腦出血的可能性比較大,而出現(xiàn)“一過性”頭痛、視物不清、說話不利索、肢體麻木等,則發(fā)生腦梗塞的可能性較大。如果出現(xiàn)這些腦血管意外時,最好讓病人制動,家屬不要盲目搬動病人,要讓其平臥,頭向一側(cè)傾,以保持呼吸通暢,防止誤吸嘔吐物,并及時撥打120。
心血管疾病——
新橋醫(yī)院急診科副主任周人杰教授:春節(jié)期間,很多心血管疾病患者因?yàn)樽飨r間不規(guī)律,易激動、興奮,而誘發(fā)心律不齊、心絞痛和心肌梗塞等癥狀。此時,家人應(yīng)首先撥打120,盡量使病人保持平靜,一般需平臥休息或半躺,同時采取一些簡單的急救措施。如果出現(xiàn)胸悶、氣短、氣憋等,或出現(xiàn)牙齒、左側(cè)上臂、腹部等部位的放射性疼痛,可以讓病人嚼服阿司匹林。心絞痛時,可以舌下含服硝酸甘油等。如果是急性心衰,病人躺不下去,應(yīng)對病人采取舒適的坐位,安撫患者。
兒童異物梗阻——
新橋醫(yī)院兒科主任張雨平教授:若小兒突然發(fā)生呼吸窘迫伴咳嗽、張口呼吸、吸氣性喘鳴或呼氣性喘息等征象時,就應(yīng)懷疑有異物吸入阻塞氣道。在這種意外發(fā)生時,及時采取一定的急救措施是至關(guān)重要的,患兒能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。
背部叩擊-胸部按壓法:嬰兒俯臥位(臉朝下),頭低于軀干,騎跨在救護(hù)者的前臂上,用一只手的掌根,進(jìn)行背部叩擊5下;叩擊5下后把小孩翻過來,將嬰兒仰臥(臉朝上),頭仍低于軀干,躺在救護(hù)者前臂上,在兩個乳頭連線中點(diǎn)的下方,用兩個手指頭進(jìn)行5次沖擊式的按壓。這樣周而復(fù)始,直到這個異物沖出來為止。假如說異物可能會出來了,一定在看到異物在嘴里的情況下將其取出,禁止盲目地用手指清除小兒吸入的異物,因?yàn)檫@樣可能將異物推入氣道,引起進(jìn)一步的阻塞。
Heimlich(哈姆雷克)手法:Heimilich手法適用于解除意識清楚小兒異物所致完全性氣道梗阻。第一步是站在患兒背后,手臂直接從小兒腋下環(huán)抱至軀干。 第二步是一手握拳,將拳頭的大拇指側(cè)對準(zhǔn)小兒腹部中線處,臍部稍上方的位置。第三步是用另一手握在此拳外,盡力做一系列快速向內(nèi)上方的推壓,不要觸到肋骨,因?yàn)橥屏ψ饔糜诠穷^上會導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷。為解除梗阻,每一次推壓動作都應(yīng)該是單獨(dú)、明顯的。持續(xù)腹部推壓直至異物排除或小兒意識喪失而停止。如果小兒意識喪失,應(yīng)立即使之仰臥于地面上,并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在每次人工呼吸前,須查看口腔內(nèi)是否有異物,若有異物立即取出。
消化道疾病——
新橋醫(yī)院消化內(nèi)科副主任郭紅教授:如果突然上腹疼痛,多在中上腹,可偏左上腹、右上腹或臍部,可牽及左肩及腰背部。常伴有腹脹、惡心、嘔吐,甚至吐出膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。嚴(yán)重時病人可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、四肢發(fā)冷、口唇青紫、血壓下降、脈搏微弱等休克表現(xiàn)。尤其有膽石癥、慢性膽囊炎和吐蛔蟲史,在進(jìn)餐或飲酒后,突然發(fā)生劇烈的上腹痛,這時就家人不要當(dāng)是一半的肚子痛,或是胃腸疾病,以為吃一些胃腸方面的止痛藥就可以緩解,而應(yīng)考慮急性胰腺炎的可能,及時送到醫(yī)院就診,以免耽誤病情,有生命危險(xiǎn)。
市民如果吃飯、飲酒后有強(qiáng)烈的飽脹感,最好不要立即起身做劇烈運(yùn)動。若飯后不久感覺胸腹疼痛、有嘔吐癥狀,要及時到醫(yī)院檢查,必要時做胸腹透視,看看是否是膈疝發(fā)作,以便盡早處置,避免因病情耽擱導(dǎo)致胃腸壞死而使病情復(fù)雜化。
眼外傷——
新橋醫(yī)院眼科副主任袁容娣教授:眼睛受傷,因受外力的大小、受傷的輕重不同,癥狀也不同。一般有眼部疼痛、畏光、流淚,重者可有視力障礙,如看不清東西或復(fù)視,甚至失明,伴有頭痛、頭暈等。受傷后,首先不要用手去壓迫眼球,以免引起第二次受損,也不要用臟的毛巾之類去擦受傷的部位。
眼睛進(jìn)入堿性物質(zhì)和酸性物質(zhì),如氨水、蘇打水等,首先應(yīng)用清水清洗,然后盡快到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。
撞傷、運(yùn)動傷,輕者早期用冷敷,2~3日后改為熱敷。眼部滴抗生素眼藥水預(yù)防感染。
角膜輕微擦傷,涂紅霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。
如傷情較重,發(fā)生眼球出血、瞳孔散大或變形,眼內(nèi)容物脫出等癥狀時,首先用清潔的布將眼部包扎起來,快速送醫(yī)院搶救。
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